항생제 복용 중 설사한다면? 지사제보다 먼저 할 일

항생제는 감염 치료에 필수적인 약물이지만, 복용 중에 설사 증상이 나타나면 당황스럽고 어떻게 대처해야 할지 모를 수 있습니다. 많은 사람들이 이럴 때 지사제를 복용하려고 하지만, 오히려 상황을 더 악화시킬 수 있는 경우가 많습니다. 이번 글에서는 항생제 복용 중 설사의 원인과, 지사제를 복용하기 전에 체크해야 할 사항들, 그리고 올바른 대처법에 대해 전문가의 시각으로 안내하겠습니다.

항생제 설사의 주요 원인

항생제를 복용하면 설사가 발생할 수 있는 여러 가지 원인이 있습니다. 주요 원인으로는 장내 미생물의 불균형과, 클로스트리디움 디피실 감염이 있습니다.

• 장내 미생물 불균형: 항생제는 병원균뿐만 아니라 유익균까지 사멸시키며, 이로 인해 장내 세균총의 불균형이 생기고 설사를 유발할 수 있습니다. 이때 장 내벽이 자극을 받아 수분 흡수가 저하되면서 설사가 발생합니다.

 

• 클로스트리디움 디피실 감염 : 광범위 항생제를 사용한 후에는 이 균이 증식해 독소를 생성하여 거짓막 대장염을 유발할 수 있습니다. 이 경우 설사는 단순한 부작용이 아니라 응급상황으로 발전할 수 있습니다.

 

설사 시 무조건 지사제를 복용해선 안 되는 이유

 

 

 

설사가 발생했을 때 많은 사람들이 즉시 지사제를 복용하지만, 이는 위험할 수 있습니다. 특히 항생제 복용 중일 때는 지사제를 복용하기 전에 반드시 원인을 파악해야 합니다.

 

• 독소 배출 차단의 위험: 지사제는 장 운동을 억제해 독소나 병원균의 배출을 지연시킬 수 있습니다. 특히 감염 시에는 증상이 악화되어 장천공, 패혈증 등 중증 합병증으로 이어질 수 있습니다.

 

• 감별 진단 필요: 지사제를 복용하기 전, 다음과 같은 증상이 있다면 반드시 의학적 평가가 필요합니다:
  • 발열
  • 복부 통증 또는 경련
  • 피가 섞인 설사
  • 심한 탈수 증상
  • 항생제 복용 후 3회 이상 물설사

 

항생제 설사 대처 순서 가이드

항생제 복용 중 설사 증상이 나타나면, 다음의 순서대로 대처해야 합니다:

• 항생제 복용 상태 확인: 설사가 경미하다면 항생제를 계속 복용하면서 경과를 지켜봅니다. 증상이 중등도 이상일 경우, 복용 중단 여부를 의료진과 상의합니다.

 

• 수분 및 전해질 보충: 설사로 인한 수분 손실을 막기 위해 ORS(경구 수분 보충액) 또는 이온음료를 섭취하는 것이 중요합니다. 커피, 유제품, 고섬유질 식품은 설사를 악화시킬 수 있으므로 잠시 제한하는 것이 좋습니다.

 

• 유산균 복용: 장내 미생물 균형을 회복하기 위해 락토바실러스, 비피도박테리움 계열의 프로바이오틱스 섭취가 도움이 될 수 있습니다. 단, 면역저하 환자나 중증 감염 환자는 복용 전에 반드시 의료진과 상담해야 합니다.

 

병원 진료가 필요한 경우

다음과 같은 경우에는 즉시 병원 진료를 받아야 합니다:

• 38도 이상 발열: 염증성 설사 또는 C. difficile 감염의 가능성이 있습니다.

 

• 혈변: 대장 점막 손상의 가능성이 있습니다.

 

• 하루 5회 이상 물설사: 탈수 위험이 커질 수 있습니다.

 

• 구토 동반: 위장관 전반적인 자극이 있을 수 있습니다.

 

• 65세 이상 고령자: 중증으로 진행될 가능성이 높습니다.

 

예방과 관리 팁

항생제를 복용할 때 몇 가지 예방과 관리 방법을 기억하는 것이 중요합니다:

• 항생제 필요 시에만 복용: 항생제는 감염이 있을 때만 복용하며, 자의적으로 중단하거나 복용하지 않도록 해야 합니다.

 

• 유산균 보충 고려: 항생제 복용과 함께 유산균을 보충하면 장내 균형을 더 잘 유지할 수 있습니다.

 

• 장 운동에 영향을 주는 약물 확인: 병용 약물 중 장 운동에 영향을 주는 약물이 있는지 확인해야 합니다.

 

• 과거 항생제 관련 부작용 이력 공유: 항생제 복용 시 과거에 부작용이 있었다면 반드시 의료진에게 알려야 합니다.

 

결론 - 지사제보다 먼저 해야 할 건 '진단'입니다

항생제 복용 중 설사는 흔하게 발생할 수 있지만, 단순히 증상만 보고 지나치기에는 위험할 수 있습니다. 특히 지사제를 무분별하게 복용하는 것은 상황을 악화시킬 수 있으므로, 정확한 원인 감별과 적절한 치료가 필요합니다.

항생제 복용 중 설사가 지속되면, 지사제보다는 병원을 먼저 방문하세요. 정확한 진단이 가장 좋은 치료의 시작입니다.